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2021-12-21 第08版:健康孝感
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42岁男子突发心梗命悬一线 |
多学科无缝衔接上演“生死时速” |
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作者:
记者侯伶俐 通讯员管菊艳 来源:孝感晚报 字数:1293 |
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记者侯伶俐 通讯员管菊艳
室颤,是所有心律失常里最严重的一种,是心跳停止的前奏,可导致心脏排血功能的丧失,通常是临终前致命性的心律失常。 前几日,孝感市中心医院急诊科接诊一位42岁胸痛症状男子,患者就诊中突发室颤,命悬一线。该院胸痛中心专家团队迅速就位,无缝衔接,争分夺秒,成功开展了一场生死救援。
紧急!胸痛男子突发室颤
12月16日中午12时,孝感市中心医院急诊科,主治医师陈玲正在坐诊,一位中年男子被人搀扶进来。只见男子弓着背,手捂胸口,表情痛苦,面色苍白。 陈玲立即让男子躺在诊床上,一边迅速测量血压,检查心电图,一边询问男子身体症状。男子自诉胸痛5小时,一小时前痛感加重。陈玲预感到病情的严重性,不到5分钟,检查结果证实了她的判断:急性心肌梗死! 一场争分夺秒的“生死时速”开始了! “抢救室!这里有个心梗病人!快过来!”听到陈玲的呼叫,抢救室护士立即推着平车奔进诊室。与此同时,陈玲再三叮嘱患者“千万不能动”。此时,患者需绝对卧床,任何动作都会加重病情。 大家一起将患者搬到平车上,迅速推进抢救室。陈玲迅速建立口头医嘱,护士刘丽娟、唐俊芳迅速建立静脉通道、采取血液样本。不料,患者突然全身抽搐,颜面紫绀,意识不清。 “考虑室颤!”立即电击除颤,并持续人工心肺复苏!此时,若不及时除颤,仅仅几秒钟,患者就会心脏停跳。时间就是生命,所有人都揪紧了心。 幸运的是,一分钟后,患者转为窦性心率,意识逐渐恢复。医务人员立即给予“心梗一包药”,密切关注病情。
绿色通道上的生死救援
接到会诊电话时,心内科二病区的副主任胡威刚结束一轮的忙碌,正在吃午饭,一听说有心梗病人,他立即丢下筷子飞奔向急诊科。 胡威主任会诊后,进一步确诊患者为急性心梗,随即报告心内二病区主任李朋,同时电话联系,激活导管室。 此时患者胸痛稍缓解,在除颤仪、心电监护、转运急救箱的保护下,医务人员一起护送患者完善胸部CT后,立即推入导管室,而李朋主任和导管室医、护、技团队已集结完毕。冠脉造影显示,患者急性前降支闭塞,即心脏血管堵塞。 术中血管开通顺利。转入病房后,心内二医护团队给予重症监护、药物泵入、情绪安抚及疼痛管理。目前,患者生命体征稳定。 据了解,该患者是河南周口人,在东山头务工,此次发病是由工友送到急诊科的。 “院外发生室颤,几乎是无力回天的,因为如果不能及时除颤,4—6分钟就可丧命。”心内科二病区主任李朋表示,如果患者晚来医院一步,后果不堪想象。 记者采访中了解到,孝感市中心医院胸痛中心成立后,不断整合医疗资源,优化救治程序。在多学科合作模式下,胸痛患者从走进医院到导管开通,已实现了30-60分钟的抢救速度,而全国平均速度为60-90分钟。该患者抢救过程中也再次体现了医院“生命至上”的理念,在无家属到场签字、未缴纳医疗费的紧急情况下,医院从上到下一路开辟绿色通道,一切为患者生命为先,不延误一秒钟,最终成功挽救了患者的生命。
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