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2022-04-21 第02版:时政要闻
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孝昌县医疗保障局 |
严厉打击欺诈骗保行为 坚决维护医保基金安全 |
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2021年,孝昌县医疗保障局紧紧围绕医药服务中群众反映强烈的“三假”问题,大力开展“三假”专项整治工作,共查处“三假”违规问题5个,约谈相关责任人6名。 迅速安排部署。抽调业务骨干组成工作专班,明确任务和责任,确保任务到人,保障“三假”专项整治工作顺利推进。及时分析研判。组织召开专题会议,研究讨论工作中的疑点难点,分析问题线索、重点检查方向、问题的认定和处理意见,确保专项整治工作取得实效。程序规范到位。检查人员到达被检单位后,先下发《检查告知书》,然后召开见面会,部署现场检查工作,对检查发现的问题及时反馈被检单位确认,并依法依规作出处理。 孝昌县泰康医院挂床住院案例。根据上交移交线索,孝昌县医保局于2021年11月15日组织专班对孝昌县泰康医院2021年11月1日住院病人情况进行核查。核实该院当日在院病人22人,实际在床病人14人,经大数据分析、现场查看病案和电话回访确认4人属于挂床住院。根据相关法律法规和医保服务协议规定,孝昌县医保局作如下处理:一是对该院相关负责人进行约谈,要求对照问题抓整改;二是要求该院对相关直接责任人员作出处理;三是约谈县医保服务中心日常巡查责任包保人;四是追回该院挂床住院违规报销费用744.9元。(唐忠和)
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